انفلونزا الطيور

 فيروس انفلونزا الطيور ضعيف الطراوة H9N2 في مزارع الدواجن في الاردن

مرض الانفلونزا هو مرض فيروسي معدي سريع الانتشار، يصيب الانسان وانواع كثيرة متعددة من الحيوانات البرية والبحرية مثل الطيور والخنازير والخيول وعجول البحر والحيتان. سمي فيروس انفلونزا الطيور بهذا الاسم لاصابته الطيور بشكل محدد.

    مسببات المرض:

ينتمي الى عائلة ال Orthomyxoviridae  تحوي على جنس واحد مكون من ثلاث انواع:

1.     Influenzavirus A  (فقط يصيب الطيور)

2.      Influenzavirus B

3.      Influenzavirus C

تتراوح شدته من أعراض مرضية بسيطة إلى التسبب في إحداث مرض حاد و قاتل خاصة في الدجاج و الدجاج الرومي. منتشر في كـل دول العالم وتختلف شدتـه من بلد إلى آخر. أهميته تكمن في الخسائر الكبيرة وانتقاله للإنسان.أول وباء في الدواجن– إيطاليا 1878 وسمي بطاعون الطيور.

 مميزات فيروس انفلونزا الطيور:

     فيروس مغلف يحوي شريط مفرد من الRNA سالب الشحنة.

8 Segments

Antigenic Shift and Drift

قدرته على تلازن كريات الدم الحمراء بواسطة أشواك الHemagglutinin  وفك تلازن كريات الدم الحمراء بواسطة أشواك ال Neuraminidase  الموجودة على سطح الفيروس.

فترة الحضانة للمرض من 3 - 5 ايام.

تثبط فاعلية الفيروس بواسطة:

- الحرارة: 56 م/3 ساعات، 60 م/ 30 دقيقة.

- درجة PH  الحامضية.

- المطهرات مثل الفورمالين والفيركون.

ممكن ان يبقى حي لمدة 4 ايام / 22 م ولاكثر من 30 يوم/ بدرجة صفر مئوي.

 المياه و الانسجة وبراز الطيور تحفظ الفيروس لفترات طويلة ( مصدر او مخزن للفيروس)

·  تسبب فيروسات الانفلونزا في الدواجن نوعين من الامراض:

1.     انفلونزا الطيور(شديد/ مرتفع) الامراضية   HPAI

2.     انفلونزا الطيور( ضعيف/قليل) الامراضية LPAI

 ·  انفلونزا الطيور و الانسان:

 1918 -1919 الانفلونزا الاسبانية H1N1: 20-50 مليون انسان توفي بالمرض

                     1957-1958 الانفلونزا الاسيوية H2 N2: حوالي 70 الف شخص

 1986-1969 انفلونزا هونج كونجH3H2: 34 الف شخص

  حالات فردية H5N1  1997 و 2003

  H9N2 لم يؤدي إلى أي وفاة.

طرق نقل العدوى وانتشارها:

• 1.     الاتصال المباشر مع افرازات الطيور خاصة البراز.

• 2.     علف وماء الدواجن و المواد الملوثة بالفيروس.

• 3.     الطيور المائية السليمة ظاهريا و الطيور البرية.

• 4.     البيض المكسور داخل الفقاسة ممكن ان يصيب الجنين.

يبقى الفيروس ساكنا في دم الدواجن وامعائها وجهازه التنفسي(المخاط)، يخرج مع المخاط والبراز/يجف/يتطاير.

                     اكثر طرق انتقال العدوى- الجهاز التنفسي

                     اكثر طريقة لانتشار الفيروس – البراز.

لا يوجد ما يثبت علميا امكانية اصابة الانسان بالفيروس عن طريق اكل لحم الطيور المصابة.

طريقة الطهي – تقتل الفيروس.

·  الوضع في الاردن:

• في نهايةعام 2000 وبداية 2001 بدات وزارة الزراعة بالاستقصاء السيرولوجي عن مرض انفلونزا الطيور رغم عدم وجود علامات مرضية في مختلف مناطق المملكة و المسالخ حيث اعطت نصف العينات التي تم جمعها معيار ايجابي.

• 2002-2003  بدات محاولات العزل لفيروس الانفلونزا والتاكد من فيروسات النيوكاسل المعزولة سابقا.

•   اول عزل للفيروس من الطيور في العالم كان في 1930 وتم تعريفه عام 1955.

•  في مصر تم عزل الفيروس عام 1976و 1987 من طيور مهاجرة.وتم عزلH7N1  من الدجاج الرومي.

•  في الاردن تم عزل وتحديد فيروس انفلونزا الطيور نوع H9N2 نهاية عام 2003 والربع الاول من عام 2004 في المختبرات البيطرية – الاردن و بالتعاون مع مختبر مرجعي في ايطاليا.

•   41 فيروس (بارامكسو واورثومكسو) من مختلف انواع الطيور تم عزلها في قسم المختبرات البيطرية/ مديرية البيطرة منذ بداية 2003 لغاية 17/12/2003.

•  ارسلت العينات الى مختبر مرجعي تم تاكيد 22 فيروس انفلونزا الطيور ضعيف الضراوة نوع A/CHICKEN/JORDAN/554/2003/H9N2

• لوحظ وجود اصابات مشتركة بين الانفلونزا والنيوكاسل.

•  تم التاكد من عزل فيروس النيوكاسل لوحده ايضا.

• انتشار الفيروس داخل الاردن و الاعراض المرضية

1.     الطيور المهاجرة

2.     الطيور البرية /الحمام و البط ( مختلف المحافظات).

3.     عمال المزارع( محافظة اربد)

1. العلامات السريرية: خمول، مخاط من الانف، تورم حول العيون...

2. التشريح: التهاب قصبات شديد، مواد متجبنة، التهاب امعاء..

3. التشخيص التفريقي للمرض:

1.                          كوليرا الدواجن

2.                          النيوكاسلNDV

3.                          التهاب القصبات المعديIBV

4.                          ILT

       عزل وتعريف فيروس انفلونزا الطيور غير الممرض في الاردن

       العينات:

1.     قصبات هوائية و الرئات.

2.     المصل.

تم اخذ القصبات الهوائية والرئات من 3-5 طيور تعاني من مشاكل تنفسية.وكذلك تم جمعه 762 عينة مصل.

تم اعداد وتجهيز الانسجة من خلال وضعها في PBS  ذو درجة حموضة من 7 – 7.4 مع سائل حاوي على مضادات حيوية.وذلك لتحضير معلق بنسبة 10-20% (w/v). تم تصفية المعلق عن طريقة الطرد المركزي على سرعة 1000 دورة لكل دقيقة لمدة 10-15 دقيقة و ذلك لجمع السائل الطافي.

عزل الفيروس:

السائل الطافي لكل عينة حقن في التجويف اللقانقي لبيض الدجـاج الخالي من المسببات المرضية

بعمر 9-11 يوم من الحاضنة ومن ثم يحضن البيض عند درجة 37 لمدة 4-7 ايام. ثم يتم جمع السائل اللقانقي وحفظه في اوعية معقمة صورة رقم (1) ومن ثم تفحص باستخدام فحص التلازن الدموي و العينات التي تعطي نتائج سلبية يجب ان تحقن مرة ثانية في البيض.

تعريف الفيروس:

1.     يتم استخدام فحص التـلازن الدموي (HA TEST (  لملاحظة نشاط التلازن الدموي للفيروس في السائل اللقانقي(AF) المحقون(في حال التفاعل ايجابي يعني احتمال وجود فيروس انفلونزا الطيور او بارامكسو فيروس).

2.     يتم التميز ما بين فيروس انفلونزا الطيور او بارامكسو فيروس باستخدام فحص تثبيط التلازن الدموي HI TEST باستخدام انواع مختلفة من مضادات المصل لفيروس انفلونزا الطيور من(H1-H15) صورة رقم(2) ومصل مضاد لفيروس النيوكاسل.

3.     يتم استخدام فحص الترسيب في هلامة الاجار(AGPT) للسائل اللقانقي (AF) الذي اعطى نتائج ايجابية لفحص تثبيط التلازن الدموي ولم يتم تثبيطه باستخدام مصل مضاد لفيروس النيوكاسل وذلك للتعرف على وجود البروتين النووي الريبوزي(RNP) لفيروس انفلونزا الطيور من نوع A

4.     يتم استخدام فحص تثبيط انزيم النيورامينيداز NI TEST مع انواع مختلفة من الامصال المضادة لفيـروس انفلونزا الطيور من (N1-N9) للتعـرف على النمط تحت المصلي للنيورامينيداز.

5.     يتم استخدام RT-PCR  وذلك للتاكد وملاحظة وجود الحامض النووي لفيروس انفلونزا الطيور في السائل اللقانقي (AF) والتعرف على الانماط تحت النصلية للملازنات الدموية HA

6.     يتم استخدام AC-ELISA للتعرف على فيروس انفلونزا الطيور نوع A

7.     يتم استخدام المجهر الالكترون ELECTRON MICROSCOPE  للتمييز بين فيروسات الاورثومكسو والبارامكسو فيروس

8.     التحليل الجيني SEQUENCING ANALYSIS  وذلك للتمييز بين العتر الممرضة و غير الممرضة وذلك عن طريق معرفة نوع وعدد الاحماض الامينية عند موقع الانقسام للملازن الدموي HAEMAGGLUTININ

9.     فحص الاليزا غير المباشر: لقياس معيار الاجسام المضادة لفيروس انفلونزا الطيور.

نتائج العزل و تعريف فيروس انفلونزا الطيور:

       ·        فحص تثبيط التلازن الدمويHI TEST: اظهر وجود النمط تحت المصلي H9 صورة رقم3

       ·        فحص الترسيب في هلامة الاجار(AGPT): اظهر وجود خط ترسيب لفيروس انفلونزا الطيور نوع A

       ·        فحص تثبيط انزيم النيورامينيداز NI TEST: اظهر وجود النمط تحت المصلي N2

       ·        RT-PCR: اظهر وجود النمط تحت المصلي H9 والحامض النووي لفيروس انفلونزا الطيور نوع A

       ·        التحليل الجيني SEQUENCING ANALYSIS  : اظهر ان الفيروس من النوع ضعيف الضراوة LPAI

       ·        AC-ELISA: اظهر ان الفيروس يعود الى النوع A الصورة رقم (4).

       ·        ELECTRON MICROSCOPE: اظهر وجود فيروس الانفلونزا الاورثو

             .         مكسو فيروس و البارامكسو فيروس صورة رقم (5).

       ·        فحص الاليزا غير المباشر:اظهر وجود معيار للاجسام المضادة لفيروس انفلونزا الطيور في عينات الدم.

الاجراءات الواجب اتخاذها لمكافحة مرض انفلونزا الطيور

الاجراءات التي يجب اتخاذها في حال ظهور مرض انفلونزا الطيور وثبوت الاصابة في قطعان الدجاج وذلك حسب نوع العترة المعزولة مستخلصة من اجراءات وزارة الزراعة الامريكية وخطة كل من استراليا، ايطاليا، باكستان وايران ومراجع علمية اخرى.

اولا: في حالة الاصابة بعترة H7  او H5 الضارية HPAI (Highly pathogenic Avian Influenza)

يعتبر هذا النوع من العترات من اخطر الانواع، و الخسائر المتوقعة في حال ظهوره ما يلي:-

•    نفوق القطيع المصاب بنسبة 90-100% ويحدث بشكل مفاجيء وقد يحدث بدون اعراض مرضية سابقة.

• سرعة الانتقال من قطيع الى اخر وخاصة في الاماكن المزدحمة بمزارع الدواجن .

•    تلوث بيئي حيث انه يجب التخلص من الدجاج النافق والزبل.

•   احتمالية اصابة الانسان مؤديا الى اعراض مرضية ووفيات وخاصة عند الاطفال.

•     التوقف عن استهلاك الدواجن ومنتجاتها.

•   وقف تصدير الدواجن ومنتجاتها.

• حجم الخسائر المادية المترتبة على ذلك في صناعة الدواجن تقدر بما نسبته بين (30-100)% علما ان حجم الاستثمار في هذا القطاع يزيد على 500 مليون دينار اردني.

الاجراءات :-

• . التخلص من القطعان المصابة بهذا النوع بطرق انسانية ثم حرقها او دفنها، الا ان الدفن افضل من الناحية البيئية.

• . حصر وحجر المناطق المبوءة ومنع التنقل منها الى اماكن اخرى.

• . تعقيم جميع الادوات و الاليات المستخدمة وتعقيم اماكن التربية باستخدام احد المعقمات وتبخير اماكن التربية.

• . استخدام ملابس واقية واتباع شروط السلامة العامة اثناء التعامل مع القطعان المصابة.

• . اخضاع جميع المتعاملين مع القطعان المصابة الى فحوصات طبية وضرورة حصر اسماءهم وعناوينهم وابلاغ وزارة الصحة.

• . اشراك وزارة البيئة في عمل اجراءات وقائية حيث ان الدجاج النافق و الزبل ومخلفات الدواجن تعتبر اكبر المصادر لنقل وتفشي المرض.

• . يجب ان يتم نقل الدجاج النافق بواسطة اليات محكمة الاغلاق ودفنها في حفر ترابية واستخدام الجير في طمرها ثم تطمر بالتراب.

• . توعية العاملون في هذا القطاع وعامة الناس لاحداث التعاون المطلوب بين الجهات الرسمية و كافة الجهات الخاصة.

ملاحظة: في حال اتخاذ قرار اتلاف اي قطيع فانه يترتب على ذلك اتخاذ قرار تعويض.

 ثانيا: الاصابة بعترة H7  او H5  ضعيف الضراوة (LPAI) Low pathogenic avian influenza

في حال الاصابة بهذا النوع فانه لا يحدث اعراض مرضية شديدة وقد تكون غير ظاهرة ويبدو ان القطيع سليم الا ان الخطورة تكمن في طبيعة هذا الفيروس المتغير بما يسمى mutation  فيمكن ان يتحول من ضعيف الضراوة الى شديد الضراوة بشكل مفاجيء لذا فان وجود هذا النوع من الفيروس ينذر بالخطر الدائم، لذلك فان بعض الدول اتخذت قرار اجراءات التعامل معه مثل شديد الضراوة. ودول اخرى اتخذت قرار اجراءات اقل مستوى وهي:-

·        عمل مسح ميداني للتعرف على المزارع المصابة ودراسة امكانية انتشار المرض وخاصة في المناطق المزدحمة في مزارع الدجاج.

·        التخلص من القطعان المصابة و التي تشكل خطر الانتشار.

·        تشديد اجراءات الامن الحيوي على المزارع ومنع كافة الوسائل التي عن طريقها يمكن نقل المرض.

·        تلقيح المزارع المصابة و المزارع التي يمكن نقل المرض اليها ضمن دائرة قطرها 10 كم من المزارع المصابة، على ان يكون هذا اللقاح مع نفس العترة ويفضل ان تكون عترة حقلية معلمة حتى نتمكن من عمل المسوحات لتمييز القطعان المصابة من الملقحة.

·        احتمال انتقال المرض للانسان متوفرة ولذلك يجـب اتخاذ اجراءات احتياطيـة لمنع انتقال المرض للعاملين مثل لبس ملابس واقية يمكن تعقيمها او اتلافها وكذلك استخدام ادوات يمكن تعقيمها او اتلافها بحيث لا تكون وسيلة لنقل العدوى (مثـل استخدام اكيـاس ورقية في نقل العلف يمكن حرقها وعدم اعادة استخدامها).

·        منع التنقل بين المزارع واجراء الحجر ومنع انتقال الاليات و الادوات.

·        يجب تبليغ وزارة الصحة لمراقبـة العاملين خوفـا من انتقال العدوى.

·        توعية العاملين وكافة الناس لايجاد وعي عام للتعاون في عدم نقل العدوى واجراءات السيطرة المطلوبة.

·        تبليغ وزارة البيئة لاتخاذ الاجراءات المطلوبة للمراقبة على المزارع المصابة ومنع حدوث تلوث بيئي من الدجاج النافق و مخلفات المزارع.

·        ابلاغ كافة القطاعات المعنية مثل الجامعات والاعلام للتعاون للوصول الى الحلول المناسبة دون احداث الرعب والفزع وذلك لتجنب ردة الفعـل عند المستهلكين من عدم الاقبال على منتجات الدواجن.

 ثالثا: الاصابة بعترة H9  والعترات الاخرى ضعيفة الضراوة LPAI :

قد لا يحدث هذا النوع من الاصابة اي اعراض مرضية وان حدث ربما يظهرعرض واحد من الامراض ولكنه تزامن مع وجود امراض اخرى مثل النيوكاسل والتهاب الشعب الهوائية المعدي او غيرها من الامراض التنفسية فانه يزيد من حدة الاصابة ويزيد من الخسائر مثل النفوق ونزول نسبة انتاج البيض ولكنه يقلل من فرصة السيطرة على الامراض الاخرى.

الاجراءات المطلوبة:

        عمل مسح شامل لتحديد الاصابة ومدى الانتشار وتشمل جميع انواع التربية و الطيور الاخرى مثل البط والاوز و النعام وطيور الزينة و الطيور البرية.

       تشديد اجراءات الامن الحيوي على مزارع الدواجن واغلاق المزارع المخالفة. والتركيز على عدم دخول الطيور البرية الى المزارع، المياه او مستودعات الاعلاف. وكذلك مكافحة الجراذين و الفئران و الحشرات الناقلة للمرض.

       تعقيم المياه بمادة الكلورين او الاشعة فوق البنفسجية ان توفر.

       منع التنقل بين المزارع وتعقيم الاليات و الادوات واستخدام ملابس واقية.

       استخدام لقاح من عترة حقلية للتخفيف من شدة الفيروس والتقليل من نسبة النفوق والاعراض المرضية .

       التشديد على الطيور المستوردة ومنع الاستيراد من الدول المصابة و المشكوك في اصابتها.

       فحص الطيور المستوردة عند دخولها واتلاف القطعان المصابة وعدم السماح بالاستيراد مرة اخرى من نفس المصدر المصاب.

       التخفيف او منع استيراد طيور الزينة التي تعتبر ناقل وحافظ للمرض.

       توعية الناس و العاملين في قطاع الدواجن حول اهمية وخطورة المرض كي يتم التعاون في حال حدوث اي مفاجآت من دخول عترات ضارية.

الاستنتاجات و التوصيات

1.   لا يوجد مرض انفلونزا الطيور شديد الضراوة بالاردن

2.   الفيروس الموجود في الاردن هو من النوع H9N2

3.   برامج الامن الحيوي تحد من فعالية الفيروس.

4.   التحصين بدون الامن الحيوي لا يفيد.

5.   مراقبة القطعان باستمرار، احضار عينات للفحص.

6.   متابعة الطيور المهاجرة و البرية مع الجهات المختصة

                                                                             اعداد : د.نديم عمارين

                                                                                      د.هشام المعايطة

                                                                                       د. زياد المومني

                                                        قسم المختبرات البيطرية /مديرية البيطرة

                                                                                             وزارة الزراعة